記憶障害 -病巣別-
記憶＝海馬病変のイメージですが、そうとも限りません。
記憶に関わる脳の部位として、側頭葉内側面（=海馬）、間脳（=視床）、前頭葉（前脳基底部を含む）が想定されています。
今日はそれぞれの病巣による記憶障害の特徴をまとめます。
▷側頭葉内側面（海馬、海馬傍回、扁桃体など）
想定される原因疾患：海馬の脳血管障害、ヘルペス脳炎、低酸素脳症、頭部外傷など
特徴：前向性健忘、逆向性健忘、病識は概ね保持、作話少ない、病巣により意味記憶障害
▷間脳（視床、乳頭体など）
特徴：前向性健忘、長期にわたる逆向性健忘、作話、見当識障害、病識欠如、病巣により前頭葉症状
▷前頭葉（前脳基底部を含む）
想定される原因疾患：前交通動脈瘤、前交通動脈瘤破裂によるくも膜下出血、頭部外傷など
特徴：前向性健忘、逆向性健忘、見当識障害、自発的な作話、病識欠如、個々の事項は覚えられるが関連付けて記憶できない、手がかりがあると思い出しやすい、病巣により注意・遂行機能などの前頭葉機能障害
記憶に関する神経心理学的検査
S-PA標準言語性対連合学習検査、三宅式記銘力検査、Rey複雑図形検査、Benton視覚記銘検査、WMS-R（日本版ウェクスラー記憶検査）、RBMT（日本版リバーミード行動記憶検査）
記憶障害に対するリハビリテーション
①環境調整
見当識サポートシートなどで、日時、場所、入院理由を掲示。注意事項などはメモを置いておく。物の置き場を決めるなど。
②代償手段（メモリーノート、スケジュール表、アプリなど）
早期からメモリーノートを導入、本人が難しければセラピストで記載。スマートフォン使用できる患者であれば、アプリでスケジュール管理、リマインダー使用。
③内的ストラテジーの活用
視覚イメージ法、PQRST法など。
④学習法
誤りなし学習（エラーレス）、間隔伸張法、手がかり漸減法など。
